الأرومة الصنوبرية نوعٌ من السرطان ينشأ في الغدة الصنوبرية في الدماغ. تقع الغدة الصنوبرية في وسط الدماغ. وهذه الغدة مسؤولة عن إفراز هرمون يسمى الميلاتونين. يؤدي الميلاتونين دورًا في تنظيم دورة النوم والاستيقاظ الطبيعية في الجسم.

ويبدأ ورم الأرومة الصنوبرية على هيئة ورم في خلايا الغدة الصنوبرية. وتنمو هذه الخلايا سريعًا ويمكن أن تغزو أنسجة الجسم السليمة وتدمرها.

حيث يمكن أن يحدث ورم الأرومة الصنوبرية في أي مرحلة عمرية. لكنها تصيب الأطفال الصغار في أغلب الأحيان. وقد يُسبب ورم الأرومة الصنوبرية الصداع والنعاس وتغييرات في طريقة حركة العينين.

كما أنه من الصعب للغاية علاج ورم الأرومة الصنوبرية. وقد ينتشر الورم داخل الدماغ وإلى السائل المحيط به. ويسمى هذا السائل بالسائل الدماغي النخاعي. ونادرًا ما ينتشر ورم الأرومة الصنوبرية إلى خارج الجهاز العصبي المركزي. ويشمل علاج ورم الأرومة الصنوبرية الخضوع للجراحة لاستئصال أكبر قدر ممكن من السرطان. وقد يُوصى بعلاجات إضافية.

تشمل مؤشرات ورم الأرومة الصنوبرية وأعراضه ما يلي:

• التغيرات السلوكية.
• الصداع.
• قلة النشاط.
• الغثيان.
• مشكلات في الذاكرة والتفكير.

ينجم عن ورم الأرومة الصنوبرية أحيانًا ظهور أعراض في العين. ويحدث هذا عندما يُسبب السرطان ضغطًا على أجزاء الدماغ التي تساعد على الرؤية. تسمى أعراض العين التي يسببها ورم الأرومة الصنوبرية أحيانًا بمتلازمة بارينو. تشمل أعراض العين الناجمة عن ورم الأرومة الصنوبرية ما يلي:

• تشوش الرؤية.
• ازدواج الرؤية.
• مشكلات في التركيز على الأشياء القريبة.
• مشكلات في النظر إلى الأعلى.

متى تجب زيارة الطبيب

احجز موعدًا لزيارة الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أو على طفلك أي أعراض تثير قلقك.

غالبًا لا يُعرف سبب ورم الأرومة الصنوبرية. ويبدأ هذا السرطان على هيئة نمو للخلايا في الغدة الصنوبرية. وتوجد الغدة الصنوبرية في منتصف الدماغ.

يَحدث ورم الأرومة الصنوبرية عندما تَحدث تغيرات في الحمض النووي لخلايا الغدة الصنوبرية. والحمض النووي للخلايا يحمل التعليمات التي تحدد وظيفتها. ففي الخلايا السليمة، يحمل الحمض النووي تعليمات للنمو والتكاثر بمعدل محدد. وتوجِّه الأوامر الخلايا للانتحار في وقت معين. لكن في الخلايا السرطانية، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. وتلك التغييرات توجِّه الخلايا السرطانية للنمو والتكاثر بمعدل سريع. وقد تبقى الخلايا السرطانية حية في حين تموت الخلايا السليمة. ويؤدي هذا إلى تراكم عدد كبير جدًا من الخلايا.

تُكوِّن الخلايا السرطانية كتلة في الغدة الصنوبرية. وهذه الكتلة، تسمى ورمًا، قد تضغط على أجزاء الدماغ القريبة منها كلما كبر حجمها. وقد يعوق الورم أيضًا تدفق السائل في الدماغ. وهذا يُسبب ضغطًا يتراكم داخل الدماغ.

تشمل عوامل خطر الأورام الصنوبرية ما يلي:

• العمر الصغير. تشيع الإصابة بالحمى الروماتيزمية بين الأطفال من سن سنة إلى 12 سنة.
• سرطان العين الوراثي يزيد اضطراب الورم الأرومي الشبكي الوراثي من خطر الإصابة بالأورام الصنوبرية. يكون الورم الأرومي الشبكي وراثيًا في أجيال العائلات. وهو يزيد من خطر الإصابة بنوع من سرطان العين يُعرف بالورم الأرومي الشبكي وغيره من أنواع السرطان.

لا توجد طريقة معينة للوقاية من خطر الأورام الصنوبرية.

عادةً يشمل تشخيص الأرومة الصنوبرية إجراء اختبارات تصويرية للدماغ. وقد تشمل الاختبارات الأخرى أخذ عينة من النسيج والسائل لاختبارها.

الفحوص التصويرية

يمكن أن تساعد الفحوصات التصويرية في تحديد مكان ورم الأرومة الصنوبرية وحجمه. ويُستخدَم التصوير بالرنين المِغناطيسي لتشخيص أورام الدماغ في أغلب الحالات. ويمكن أيضًا استخدام تقنيات متقدمة، مثل تصوير الإرواء بالرنين المغناطيسي والتنظير الطيفي بالرنين المغناطيسي.

وقد تشمل الفحوصات الأخرى التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

سحب عينة من الأنسجة لاختبارها

الخزعة إجراء طبي يهدف لسحب عينة من الأنسجة لاختبارها في المختبر. ويمكن إجراء الخزعة باستخدام إبرة قبل الجراحة، أو يمكن أخذ العينة أثناء الجراحة. وتُرسل عينة الأنسجة إلى المختبر لفحصها. وقد تشير النتائج إلى أنواع الخلايا ومدى سرعة نموها.

سحب السائل الدماغي النخاعي للاختبار

البزل القَطَني إجراء طبي يهدف إلى أخذ عينة من السائل المحيط بالدماغ والحبل النخاعي. يُسمى هذا الإجراء الطبي أيضًا البزل النخاعي. للحصول على السائل، يُدخِل اختصاصي الرعاية الصحية إبرة بين عظمتين أسفل العمود الفقري. ويستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرة لسحب جزءًا من السائل الدماغي النخاعي من المنطقة المحيطة بالحبل النخاعي. ثم يخضع السائل للفحص بحثًا عن خلايا ورم الأرومة الصنوبرية. ويمكن أيضًا جمع السائل الدماغي النخاعي أثناء الخزعة لإزالة الأنسجة من الدماغ.

يتضمن علاج ورم الأرومة الصنوبرية عادةً إجراء عملية جراحية لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. وقد يُوصى أيضًا بعلاجات إضافية.

جراحة تخفيف تراكم السوائل في الدماغ

قد يزداد حجم ورم الأرومة الصنوبرية بما يكفي لمنع تدفق السائل الدماغي النخاعي، ويشكِّل ذلك ضغطًا على الدماغ. يمكن إجراء عملية جراحية لإعادة توجيه السائل من خلال منفذ نزح أو أنبوب. ويؤدي هذا إلى تخفيف الضغط. وقد يلزم تنفيذ هذا الإجراء بالتزامن مع خزعة أو جراحة لاستئصال ورم الأرومة الصنوبرية.

الجراحة لاستئصال ورم الأرومة الصنوبرية

يعمل جرّاح الدماغ، المسمى أيضًا جرّاح الأعصاب، على استئصال أكبر قدر ممكن من ورم الأرومة الصنوبرية. إذ في بعض الأحيان لا يمكن استئصال السرطان بالكامل. وذلك لأن ورم الأرومة الصنوبرية يتكوّن بالقرب من أجزاء حساسة في أعماق الدماغ. وعادةً تكون هناك حاجة إلى المزيد من العلاجات بعد الجراحة. وتستهدف هذه العلاجات الخلايا المتبقية من الورم.

العلاج الإشعاعي لورم الأرومة الصنوبرية

يُستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان بواسطة أشعة عالية الطاقة. ويمكن أن تتولد هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى. وأثناء العلاج الإشعاعي، توجِّه الآلة الحزم الإشعاعية إلى الدماغ والحبل النخاعي. ويُوجَّه مزيد من الإشعاع إلى الخلايا السرطانية.

يُوجَّه الإشعاع غالبًا إلى الدماغ والحبل النخاعي بالكامل. وذلك لأن الخلايا السرطانية يمكن أن تنتشر من الدماغ إلى مناطق أخرى في الجهاز العصبي المركزي. يُوصى بهذا العلاج غالبًا للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم على ثلاث سنوات.

العلاج الكيميائي لورم الأرومة الصنوبرية

يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج السرطان بأدوية قوية. وفي حال الإصابة بورم الأرومة الصنوبرية، يُستخدم العلاج الكيميائي عادةً بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي. وأحيانًا يتزامن استخدامه مع العلاج الإشعاعي. ويمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة في حال الأورام الأرومية الصنوبرية الضخمة. ويهدف ذلك إلى تقليص حجم السرطان وتسهيل استئصاله.

الجراحة الإشعاعية لورم الأرومة الصنوبرية

في الجراحة الإشعاعية التجسيمية، يوجّه الطبيب عدة حزم من الإشعاع على نقاط محددة للقضاء على الخلايا السرطانية. وتُستخدم الجراحة الإشعاعية أحيانًا لعلاج ورم الأرومة الصنوبرية الذي يعاود الظهور بعد العلاج.

التجارب السريرية

التجارب السريرية هي دراسات لابتكار علاجات حديثة. وتمنحك هذه الدراسات فرصة ملائمة لتجربة أحدث الخيارات العلاجية. ولكن يرجى العلم أن الآثار الجانبية لهذه العلاجات قد لا تكون معروفة. لذا احرص على استشارة اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالة طفلك عما إذا كان طفلك قادرًا على المشاركة في إحدى التجارب السريرية أم لا.

احجز موعدًا لزيارة طبيبك المعتاد أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر إذا كانت لديك أو لدى طفلك أي أعراض تثير قلقك. وقد تُحال إلى اختصاصي إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية لديك في إصابتك أنت أو طفلك بالورم الأرومي الصنوبري. قد يكون هذا الاختصاصي طبيبًا لأمراض السرطان يُعرف باختصاصي الأورام. قد تستشير أيضًا جراحًا متخصصًا في جراحة الدماغ يُعرف بجرّاح الأعصاب.

قد تكون المواعيد الطبية قصيرة، لذا فإن الاستعداد المسبق يمكن أن يكون مفيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك الطبي.

ما الذي يمكنك فعله

عند تحديد الموعد الطبي، اسأل إذا ما كان هناك أي شيء يتعين عليك القيام به مسبقًا، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب حجزك الموعد الطبي.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية للعائلة.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تأخذها، بما في ذلك الجرعات.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو أحد أصدقائك إن أمكن لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.

وفيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب بشأن ورم الأرومة الصنوبرية:

• هل أنا مصاب بالسرطان؟
• هل يلزم استئصال السرطان؟
• هل انتشر السرطان؟
• هل أحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات؟
• ما الخيارات العلاجية المناسبة لي؟
• ما المخاطر المحتملة للخيارات العلاجية هذه؟
• هل يمكن لأي من هذه العلاجات شفائي من السرطان؟
• هل يمكنني الحصول على نسخة من تقريري المرَضي؟
• ما المدة المتاحة لي للتفكير في الخيارات العلاجية المناسبة لي؟
• هل هناك كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بتصفّحها؟
• ماذا سيحدث إذا اخترت عدم تلقي العلاج؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

من المحتمل أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، مثل:

• متى بدأ ظهور الأعراض لديك؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟