ورم المتوسطة نوع من السرطان يبدأ على هيئة نمو للخلايا في المتوسطة. والمتوسطة طبقة رقيقة من الأنسجة تغطي العديد من الأعضاء الداخلية.

يُسمى ورم المتوسطة (Mesothelioma) بالإنجليزية. ويُصيب هذا السرطان عادةً الأنسجة المحيطة بالرئتين. يُسمى هذا النوع بورم المتوسطة الجنبي. يمكن أن يصيب ورم المتوسطة أيضًا أنسجة البطن والمنطقة المحيطة بالقلب والخصيتين.

ورم المتوسطة، الذي يُطلق عليه أحيانًا ورم المتوسطة الخبيث، شكل سريع النمو ومميت من أشكال السرطان. توجد علاجات لورم المتوسطة. ولكن لا يوجد علاج شافٍ لبعض الحالات.

تعتمد مؤشرات ورم المتوسطة وأعراضه على موضع بداية ظهور السرطان.

يؤثر ورم المتوسطة الجنبي في الأنسجة المحيطة بالرئتين. وقد تشمل الأعراض ما يأتي:

• ألم في الصدر.
• السعال المؤلم.
• ضيق النفس.
• وجود كتلة تحت جلد الصدر.
• التعب.
• نقص الوزن غير المقصود.

يؤثر ورم المتوسطة الصفاقي في أنسجة البطن. وقد تشمل الأعراض ما يأتي:

• ألم في البطن.
• تورم في البطن.
• الغثيان.
• التعب.
• نقص الوزن غير المقصود.

توجد أنواع أخرى من ورم المتوسطة​نادرة جدًا. ولا يُعرف الكثير عن هذه الأنواع الأخرى.

يؤثر ورم المتوسطة التأموري في الأنسجة المحيطة بالقلب. وقد يسبب صعوبة في التنفس وآلامًا في الصدر.

يؤثر ورم المتوسطة للغلالة الغمدية في الأنسجة المحيطة بالخصيتين. وقد يظهر في البداية على شكل تورم أو كتلة على الخصية.

متى تزور الطبيب

حدِّد موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك.

لا يوجد دائمًا سبب واضح للإصابة بورم المتوسطة. يعتقد الخبراء أن التعرض للأسبستوس يسبب العديد من حالات ورم المتوسطة. لكن لم يتعرض كل المصابين بورم المتوسطة للأسبستوس. قد يكون السبب الدقيق وراء الإصابة بهذا السرطان مجهولاً.

ورم المتوسطة نوع من السرطان يبدأ على هيئة نمو للخلايا في المتوسطة. والمتوسطة طبقة رقيقة من الأنسجة تغطي العديد من الأعضاء الداخلية.

تحدث الإصابة بورم المتوسطة عندما تطرأ تغيرات على الحمض النووي للخلايا الموجودة في المتوسطة. يحمل حمض الخلية النووي التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظائفها. كما يعطي الحمض النووي في الخلايا السليمة أوامر بالنمو والتكاثر بمعدل ثابت. وتوجِّه التعليمات الخلايا إلى أن تموت في وقت محدد.

لكن في الخلايا السرطانية، تؤدي تغيرات الحمض النووي إلى إعطاء تعليمات مغايرة. ينبه الحمض النووي الخلايا السرطانية لإنتاج كثير من الخلايا بسرعة. ويمكن أن تستمر الخلايا السرطانية في البقاء في حين قد تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

وقد تكوّن الخلايا السرطانية كتلة تُسمى ورمًا. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويدمرها. وبمرور الوقت، يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان، يُطلق عليه اسم السرطان النقيلي.

إن التعرض للأسبستوس أكبر عامل من عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بورم المتوسطة. الأسبستوس من المعادن الطبيعية. ألياف الأسبستوس قوية ومقاومة للحرارة. وذلك يجعلها مفيدة في كثير من النواحي. يُستخدم الأسبستوس في صناعة المواد العازلة، والفرامل، وألواح التسقيف، والأرضيات وعديد من المنتجات الأخرى.

يؤدي تعدين الأسبستوس أو إزالة المادة العازلة التي تحتوي عليه إلى تفتيته. وقد ينتج عن ذلك تناثر غبار. وإذا استنشق الناس هذا الغبار أو ابتلعوه، فستترسب ألياف الأسبستوس في الرئتين أو المعدة. وقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بورم المتوسطة.

لا يعرف الخبراء الطريقة الدقيقة التي يسبب بها الأسبستوس الإصابة بورم المتوسطة. قد يستغرق الأمر من 15 إلى 40 عامًا أو أكثر حتى يصاب الشخص بورم المتوسطة بعد تعرضه للأسبستوس.

لا يصاب معظم الأشخاص الذين تعرضوا للأسبستوس بورم المتوسطة. لذا يمكن أن يُعزى ذلك إلى عوامل أخرى. على سبيل المثال، قد يسري هذا المرض في العائلة، أو قد تزيد بعض الحالات المَرضية الأخرى خطورة الإصابة به.

من العوامل التي قد تزيد خطورة الإصابة بورم المتوسطة ما يأتي:

• التعرض للأسبستوس. إذا كنت قد تعرضت مباشرةً لألياف الأسبستوس في العمل أو في المنزل، فإن خطر الإصابة بورم المتوسطة يزداد بشكل كبير.
• العيش مع شخص يتعرض للأسبستوس في عمله. قد ينقل الأشخاص الذين يتعرضون للأسبستوس في العمل الألياف إلى منازلهم عبر الجلد والملابس. يمكن لهذه الألياف، على مدار سنوات عديدة، أن تعرِّض الآخرين في المنزل لخطورة الإصابة بورم المتوسطة.
• وجود سيرة مَرضية عائلية للإصابة بورم المتوسطة. إذا كان أحد الآباء أو الأشقاء أو الأطفال مصابًا بورم المتوسطة، فأنت معرض بشكل أكبر لخطر الإصابة به.
• الخضوع لعلاج إشعاعي للصدر. إذا كنتَ قد خضعت للعلاج الإشعاعي لعلاج السرطان في الصدر، فأنت معرض بشكل أكبر لخطر الإصابة بورم المتوسطة.

عندما ينتشر ورم المتوسطة الجنبي في الصدر، فإنه يشكل ضغطًا على الهياكل الموجودة في تلك المنطقة. يمكن أن يسبب ذك حدوث مضاعفات، مثل:

• صعوبة في التنفس.
• ألم في الصدر.
• صعوبة في البلع.
• ألم ناجم عن الضغط على الأعصاب والحبل النخاعي.
• تراكم سائل في الصدر يُسمى الانصباب الجنبي. قد يشكل السائل ضغطًا على الرئة المجاورة وصعوبة في التنفس.

قد يقلل الحد من التعرض للأسبستوس من خطر الإصابة بورم الظهارة المتوسطة.

اعرف ما إذا كنت تعمل مع الإسبست

كان معظم المصابين بورم المتوسطة حول ألياف الأسبستوس في العمل. يشمل العمال الذين قد يتعرضون لألياف الأسبستوس:

• عمال مناجم الأسبستوس.
• رجال الكهرباء.
• السبَّاكون.
• مثبتو المواسير.
• عمال العزل.
• العاملون بالسفن.
• العاملون بالهدم.
• ميكانيكيو المكابح.
• بعض أفراد القوات المسلحة.
• مجددو المنازل.

اسأل صاحب العمل عمَّا إذا كنت معرَّضًا لخطر الأسبستوس أثناء أدائك للوظيفة.

اتبع قواعد السلامة الخاصة بالعمل

اتبع جميع قواعد السلامة في مقر عملك. ارتدِ ملابس واقية. قد تحتاج أيضًا إلى تغيير ملابس العمل وغسلها بالماء والصابون قبل تناول الطعام أو العودة إلى المنزل. تحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها حماية نفسك من الأسبستوس.

أمِّن نفسكَ عند احتواء المنزل على الأسبستوس

ربما تحتوي المنازل والمباني القديمة على الأسبستوس. في الكثير من الحالات، من الأفضل ترك الأسبستوس في مكانه بدلاً من محاولة إزالته. قد يؤدي تفكيك الأسبستوس إلى إطلاق ألياف الأسبستوس في الهواء. ومن ثَم يمكنك استنشاقها.

استشِر خبراء مدربين على اكتشاف الأسبستوس في المنازل. قد يفحص هؤلاء الخبراء هواء منزلك للتأكد من أن الأسبستوس لا يشكل خطرًا على صحتك. لا تحاول إزالة الأسبستوس بنفسك، بل استعن بخبير في هذا المجال.

قد يبدأ تشخيص ورم المتوسطة بإجراء فحص بدني. قد يتحقق اختصاصي الرعاية الصحية من وجود كتل أو مؤشرات أخرى.

قد تخضع لاختبارات تصويرية للبحث عن ورم المتوسطة. وقد تشمل هذه الاختبارات تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للصدر أو البطن.

استنادًا إلى النتائج، قد تخضع لمزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان ورم المتوسطة أو مرض آخر يسبب الأعراض.

الخزعة

الخزعة إجراء طبي تُسحب خلاله عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. الخزعة الطريقة الوحيدة لتأكيد الإصابة بورم المتوسطة أو استبعادها. يعتمد نوع الخزعة على المنطقة المصابة بورم المتوسطة في الجسم.

تتضمن الإجراءات الطبية للخزعة ما يلي:

• إدخال إبرة من خلال الجلد. قد يُزيل اختصاصي الرعاية الصحية السوائل أو قطعة من الأنسجة بإبرة رفيعة تدخل عبر جلد الصدر أو البطن.
• أخذ عينة من الأنسجة أثناء الجراحة. قد يأخذ الجراح عينة من السوائل أو الأنسجة أثناء الجراحة. قد يُجري الجراح شقًّا صغيرًا ويُدخل أنبوبًا بكاميرا فيديو لرؤية ما بداخل الصدر أو البطن. يمكن للجراح أن يمرر الأدوات عبر الأنبوب لأخذ عينة من الأنسجة.

ثم تخضع عينة الأنسجة للفحوصات المخبرية. يمكن للنتائج أن تُظهر ما إذا كانت الأنسجة مصابة بورم المتوسطة أم لا.

تحديد مدى انتشار السرطان

ما إن يتأكد اختصاصي الرعاية الصحية من إصابتك بورم المتوسطة، سيُجري مجموعة من الاختبارات ليعرف ما إذا كان السرطان قد وصل إلى العُقَد اللمفية أو أي مكان آخر في الجسم.

قد تشمل الاختبارات ما يأتي:

• فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ويُعرف أيضًا بفحص PET.

يعتمد اختصاصي الرعاية الصحية على نتائج تلك الاختبارات ليحدد المرحلة التي وصل إليها السرطان. وتساعده هذه المرحلة على اختيار العلاج المناسب لك.

مراحل ورم المتوسطة

تتراوح مراحل ورم المتوسطة الجنبي بين 1 و4. ويشير الرقم الأقل إلى أنه من المرجح أن يكون السرطان في المنطقة المحيطة بالرئتين فقط. ومع نمو السرطان وانتشاره إلى العُقَد اللمفية القريبة، يصل إلى مرحلة أعلى. وفي المرحلة الرابعة، يكون ورم المتوسطة قد انتشر إلى أماكن أخرى من الجسم.

الأنواع الأخرى من ورم المتوسطة ليس لها مراحل رسمية.

يعتمد العلاج الذي تخضع له لمعالجة ورم المتوسطة على الحالة الصحية وجوانب معينة من السرطان، مثل مرحلته ومكانه.

غالبًا ما ينتشر ورم المتوسطة بسرعة. ولا يوجد علاج شافٍ لأغلب الأشخاص. وغالبًا ما يشخص اختصاصيو الرعاية الصحية ورم المتوسطة بعد تجاوز المرحلة التي يمكن فيها إجراء جراحة لاستئصاله. وبدلاً من ذلك، قد يعمل فريق الرعاية الصحية على إدارة السرطان لزيادة راحتك.

تحدث إلى فريق الرعاية الصحية عن أهداف العلاج. يرغب بعض الأشخاص في بذل كل ما في وسعهم لعلاج السرطان. ويعني ذلك تحمُّل الآثار الجانبية للعلاج مقابل الحصول على فرصة ضئيلة للتحسن. ويرغب آخرون في الحصول على علاجات تساعدهم على عيش الوقت المتبقي لهم مع التعرض لأقل قدر ممكن من الأعراض.

الجراحة

يعمل الجراحون على إزالة ورم المتوسطة عند تشخيصه في مرحلة مبكرة. وقد يؤدي ذلك في بعض الأحيان إلى علاج السرطان.

في معظم الأحيان، لا يستطيع الجراحون إزالة السرطان بأكمله. وفي تلك الحالات، يمكن أن تساعد الجراحة في تقليل الأعراض الناجمة عن انتشار ورم المتوسطة في جسمك.

قد تشمل أنواع الجراحة ما يلي:

• إجراء جراحة لتقليل تراكم السوائل. يمكن أن يؤدي ورم المتوسطة الجنبي إلى تراكم السوائل في الصدر، ما يؤدي إلى صعوبة في التنفس. يضع الجراحون أنبوبًا في الصدر لتصريف السوائل.

  قد يضع اختصاصيو الرعاية الصحية أيضًا دواءً في الصدر لمنع السوائل من العودة. ويُطلق على هذه الحالة الالتصاق الجنبي.

• جراحة استئصال الأنسجة المحيطة بالرئتين. قد يزيل الجراحون الأنسجة التي تبطن الأضلاع والرئتين. ويُطلق على هذه الحالة استئصال الجنبة. لن يعالج هذا الإجراء ورم المتوسطة. لكنه قد يخفف الأعراض.
• جراحة استئصال الرئة والأنسجة المحيطة بها. قد يخفف استئصال الرئة المصابة والأنسجة المحيطة بها من أعراض ورم المتوسطة الجنبي. إذا خضعت للعلاج الإشعاعي للصدر بعد الجراحة، فيسمح هذا الإجراء أيضًا بجرعات أعلى من الإشعاع. وذلك لعدم الحاجة إلى حماية الرئة من الإشعاع.
• جراحة الغشاء المحيط بورم المتوسطة. قد تستأصل جراحة الغشاء المحيط بورم المتوسطة أكبر قدر ممكن من السرطان. قد تخضع للعلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو أدوية أدوية قوية تستهدف السرطان. قد يستخدم اختصاصيو الرعاية الصحية العلاج الكيميائي قبل الجراحة. كما يمكن أن يساعد على علاج ورم المتوسطة الذي ينمو بشكل كبير أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يمكن أيضًا تسخين أدوية العلاج الكيميائي ووضعها في تجويف البطن. تُسمى هذه العملية معالجة كيميائية حرارية داخل الصفاق، وتُعرف أيضًا بـ HIPEC. يمكن أن تساعد المعالجة الكيميائية الحرارية داخل الصفاق على علاج الغشاء المحيط بورم المتوسطة.

العلاج الإشعاعي

يستهدف العلاج الإشعاعي السرطان باستخدام أشعة ذات طاقة قوية. ويمكن أن تتولد هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو غير ذلك من المصادر.

يمكن أن يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة. كما يمكن إعطاؤه قبل الجراحة لتقليص حجم السرطان. وقد يساعد على تخفيف أعراض السرطان التي لا تستطيع الجراحة علاجها.

العلاج المناعي

يعتمد العلاج المناعي للسرطان على أدوية تساعد الجهاز المناعي على قتل الخلايا السرطانية. يتصدى الجهاز المناعي في الجسم للأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي لا ينبغي أن تكون موجودة في الجسم. وتظل الخلايا السرطانية حية عن طريق الاختباء من الجهاز المناعي.

بالنسبة إلى ورم المتوسطة، يمكن استخدام العلاج المناعي بعد الجراحة أو عندما لا تكون الجراحة خيارًا متاحًا.

العلاج الموجَّه

يَستخدم العلاج الاستهدافيّ للسرطان أدوية تهاجم مواد كيميائية محددة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الموجّهة على الخلايا السرطانية عن طريق حجب هذه المواد الكيميائية.

لعلاج ورم المتوسطة، يمكن الجمع بين العلاجات الموجَّهة والعلاج الكيميائي. وقد تُستخدم العلاجات الموجَّهة إذا لم تساعد العلاجات الأخرى.

التجارب السريرية

التجارب السريرية، دراسات لطرق العلاج الجديدة. قد يختار الأشخاص المصابون بورم المتوسطة إجراء تجربة سريرية للحصول على فرصة لتجربة أنواع جديدة من العلاج. لكن الشفاء غير مضمون. فكِّر جيدًا في خيارات العلاج المتاحة لك واستشِر اختصاصي الرعاية الصحية حول التجارب السريرية التي قد تكون مناسبة لحالتك. يُمكن أن تساعد مشاركتك في التجارب السريرية الخبراء على معرفة كيفية علاج ورم المتوسطة بشكلٍ أفضل في المستقبل.

علاج الأنواع الأخرى من ورم المتوسطة

تندر الإصابة بورم المتوسطة التأموري وورم المتوسطة للغلالة الغمدية. قد يستأصل الجراحون السرطانات الصغيرة التي لم تنتشر بعيدًا عن مكان بدايتها. لكن لم يتوصل اختصاصيو الرعاية الصحية بعد إلى أفضل طريقة لعلاج السرطانات التي انتشرت. قد يقترح فريق الرعاية الصحية بعض العلاجات لتحسين نوعية حياتك.

لم تُثبِتْ علاجات في الطب البديل أنها مفيدة في علاج ورم المتوسطة. لكن قد تساعد العلاجات التكميلية والبديلة على السيطرة على أعراض ورم المتوسطة. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية إذا كنت ترغب في تجربة هذه العلاجات.

يمكن أن يسبب ورم المتوسطة ضغطًا داخل صدرك؛ ما قد يجعلك تشعر وكأنك مصاب دائمًا بضيق النفس. قد يقترح عليك فريق الرعاية الصحية استخدام أكسجين إضافي أو تناوُل الأدوية لتتمتع براحة أكبر. لكن قد لا يكون ذلك كافيًا.

قد يساعدك استخدام العلاجات التي يقترحها فريق الرعاية الصحية إلى جانب الوسائل التكميلية والبديلة على الشعور بالتحسن.

تشمل العلاجات البديلة التي أثبتت بعض الفعالية في مساعدة الناس على التعامل مع الصعوبة في التنفس ما يلي:

الوخز بالإبر

يَستخدم الوخز بالإبر إبرًا رفيعة تدخل في مناطق دقيقة في جلدك.

تدريبات التنفس

يمكن للممرضة أو اختصاصي العلاج الطبيعي تعليمك طرقًا للتنفس لتستخدمها عندما تشعر بضيق التنفس. في بعض الأحيان، قد تشعر بضيق التنفس وتبدأ بالذعر. قد يساعدك استخدام هذه الطرق للتنفس على الشعور بأنك تتحكم في التنفس بشكل أفضل.

تمارين الاسترخاء

قد يساعدك شد مجموعات العضلات ببطء وإرخاؤها على الشعور براحة أكبر والتنفس بشكل أفضل. قد يحيلك فريق الرعاية الصحية إلى اختصاصي المعالجة الذي يمكنه أن يعلِّمك تمارين الاسترخاء لتتمكن من ممارستها بنفسك.

الجلوس بجانب مروحة

قد يساعد توجيه المروحة نحو وجهك على تخفيف الشعور بضيق التنفس.

يمكن أن يكون لتشخيص الإصابة بورم المتوسطة تأثير مدمر ليس فيك فقط ولكن في عائلتك وأصدقائك أيضًا. من أجل الشعور باستعادة السيطرة على الوضع، حاول:

معرفة معلومات كافية عن ورم المتوسطة لاتخاذ قرارات بشأن الرعاية

دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية. اطلب من فريق الرعاية الصحية توفير معلومات لمساعدتك على فهم المرض بشكل أفضل. وتشمل المصادر الجيدة للبدء في البحث عن مزيد من المعلومات، المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان ومؤسسة الأبحاث التطبيقية لورم المتوسطة.

إحاطة نفسك بشبكة دعم

يمكن لأصدقائك المقربين أو عائلتك المساعدة على أداء المهام اليومية، مثل تحديد مواعيد طبية أو العلاج. إذا كنت تواجه مشكلة في طلب المساعدة، فتعلم أن تكون صادقًا مع نفسك واقبل المساعدة عندما تحتاج إليها.

البحث عن أشخاص آخرين مصابين بالسرطان

اسأل فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم الموجودة في المجتمع والمتاحة عبر الإنترنت. تُوجد في بعض الأحيان أسئلة لا يمكن الإجابة عنها إلا من خلال أفراد مصابين بالسرطان. تقدم مجموعات الدعم فرصة لطرح هذه الأسئلة وتلقي الدعم من أفراد يفهمون موقفك.

التخطيط المسبق

اسأل فريق الرعاية الصحية عن التوجيهات المسبقة. تقدم التوجيهات المسبقة لعائلتك دليلاً على رغباتك الطبية في حال عدم القدرة على التحدث عن نفسك.

ابدأ بتحديد موعد طبي مع طبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك أي أعراض مثيرة للقلق. قد يُحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى اختصاصي آخر. قد يعتمد اختيار الاختصاصي الذي ستُحال إليه على الأعراض التي لديك. في حال ظهور أعراض في الرئة، قد تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض الرئة، ويُسمى طبيب الرئة. وفي حال ظهور أعراض في البطن، قد تُحال إلى طبيب متخصص في الحالات المَرضية التي تؤثر في الجهاز الهضمي، ويُسمى طبيب الجهاز الهضمي.

إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله؟

• كن على علم بما ينبغي لك فعله قبل موعدك الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عما إذا كنت تحتاج، على سبيل المثال، إلى تقييد نظامك الغذائي قبل إجراء الاختبار.
• دوِّن أعراضك ووقت بداية ظهورها. اذكر فيها الأعراض التي لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حجزت الموعد الطبي من أجله.
• اكتب المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي أسباب للتوتر الشديد أو تغيرات حياتية أخيرة.
• أعِدَّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها حاليًا أو التي تناولتها مؤخرًا. واذكر جرعاتها.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء معك. قد يتذكر من يرافقك في الموعد الطبي معلومة قد فاتتك أو نسيتها.
• أحضر السجلات الطبية المتعلقة بحالتك. قد يتضمن ذلك صور الأشعة السينية السابقة للصدر.
• دوّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

من الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها بخصوص ورم المتوسطة ما يلي:

• ما السبب المحتمل للأعراض أو الحالة المَرضية التي أصبتُ بها؟
• ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض أو الحالة التي لدي؟
• ما الاختبارات المطلوبة؟
• هل من المرجح أن أتماثل للشفاء من هذه الحالة المرضية أم أنها ستكون طويلة المدى؟
• ما التصرف الأمثل؟
• لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات الصحية معًا على النحو الأمثل؟
• هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

احرصي على طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنِك.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• هل تشعر بالأعراض طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يؤدي إلى تحسن الأعراض، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يسبب تفاقم الأعراض، إن وُجد؟
• هل يؤلمكَ أن تأخذ نفسًا عميقًا؟
• هل تمنعك الأعراض من العمل أو القيام بالأنشطة اليومية؟
• هل سبق لك التعامل مع الأسبستوس؟

ما الذي يُمكنُك القِيام به في هذه الأثناء؟

حاول ألا تفعل أي شيء يزيد أعراضك سوءًا. على سبيل المثال، إذا كنت تشعر بضيق في التنفس، فحاول أن تأخذ الأمر بسهولة إلى أن تتمكَّن من زيارة اختصاصي الرعاية الصحية. إذا كنت تشعر بضيق شديد في التنفس، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.