يشير التهاب الخصية إلى وجود عَدوى أو تورم وتهيج، يُعرف بالالتهاب، يصيب إحدى الخصيتين أو كلتيهما. تشيع حالات التهاب الخصية نتيجة الإصابة بالعَدوى. ويشمل ذلك الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) والعَدوى بفيروس النكاف.

غالبًا ما يرتبط التهاب الخصية بعَدوى البربخ، وهو الأنبوب الملفوف الموجود في الجزء الخلفي من الخصية الذي يخزن الحيوانات المنوية وينقلها. تُسمى عَدوى البربخ بالتهاب البربخ. وفي حالة التهاب الخصية، تُسمى الحالة المَرضية بالتهاب البربخ والخصية.

قد يسبب التهاب الخصية الشعور بالألم والتورم. ويُعالج عادة بارتداء الملابس الداخلية الداعمة، ووضع كمادات باردة، وتناوُل الأدوية التي تُسمى مضادات الالتهاب، وفي بعض الحالات، الأدوية التي تُسمى المضادات الحيوية. لكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى أشهر حتى يزول الإحساس بالإيلام في كيس الصفن.

في حالات نادرة، يمكن أن يؤثر التهاب الخصية الشديد في القدرة على الإنجاب، وهو ما يُسمى بالخصوبة. ويحدث ذلك غالبًا عند الأشخاص الذين يصابون بالعَدوى أثناء الطفولة أو سنوات المراهقة.

غالبًا ما تظهر أعراض التهاب الخصية بشكل سريع. وقد تشمل:

• تورمًا في خصية واحدة أو الخصيتين معًا.
• ألمًا تتراوح حدته من خفيف إلى شديد للغاية.
• الحُمّى.
• الغثيان والقيء.
• شعورًا بالتوعك.

متى تزور الطبيب؟

في حال الإصابة بألم أو تورم بشكل مفاجئ في كيس الصفن، توجه إلى اختصاصي الرعاية الصحية على الفور.

يحدث ألم في الخصية نتيجة الإصابة بعدد من الحالات المَرضية. ويختفي معظمها من تلقاء نفسه. لكن يحتاج البعض إلى تلقي العلاج على الفور.

تنطوي إحدى هذه الحالات المَرضية على التواء الحبل المنوي، وتسمى اللوي الخصوي. قد يكون الألم الناتج عن ذلك مشابهًا لألم التهاب الخصية. يمكن أن يُجري اختصاصي الرعاية الصحية اختبارات لمعرفة الحالة المَرضية التي تسبب الألم.

يمكن أن تسبب العَدوى بفيروس أو بكتيريا التهاب الخصية. في بعض الأحيان لا يمكن العثور على سبب محدد.

التهاب الخصية البكتيري

يرتبط التهاب الخصية البكتيري بالتهاب البربخ أو ينتج عنه في أغلب الأحيان. وعادةً ما يحدث التهاب البربخ نتيجة الإصابة بعَدوى في الإحليل أو في المثانة تنتشر في البربخ. في بعض الأحيان، تسبب العَدوى المنقولة جنسيًا ذلك. ولكن يقل شيوع ذلك السبب لإصابة البالغين بالتهاب الخصية.

التهاب الخصية الفيروسي

في الأغلب يسبب فيروس النكاف الإصابة بالتهاب الخصية الفيروسي. يُصاب بالتهاب الخصية ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين وُلدوا ذكورًا والذين يُصابون بالنكاف بعد البلوغ. يحدث ذلك غالبًا بعد مرور أربعة إلى سبعة أيام من الإصابة بالنكاف. وبفضل لقاحات الأطفال الروتينية ضد النكاف، أصبح التهاب الخصية الناتج عن النكاف أقل حدوثًا مما كان يحدث في السابق.

تشمل العوامل التي تزيد خطورة الإصابة بالتهاب الخصية الحالات المَرضية غير المعالَجة التي تسد المسالك البولية. تشمل هذه الحالات تضخم البروستاتا أو النسيج الندبي الموجود في الإحليل، الذي يُسمى التضيق الإحليلي.

كما تزيد الإجراءات الطبية التي تُجرى عبر الإحليل خطورة الإصابة بالتهاب الخصية. وتشمل هذه الإجراءات إدخال أنبوب، يُسمى أنبوب قسطرة، أو منظار في المثانة.

إن عامل الخطورة الرئيسي المرتبط بالتهاب النكاف عدم تلقي لقاح النكاف.

تُعرضك السلوكيات الجنسية التي يمكن أن تؤدي إلى إصابتك بالأمراض المنقولة جنسيًا لخطورة الإصابة بالتهابات الخصية المنقولة جنسيًا. تتضمن هذه السلوكيات ما يلي:

• تعدد العلاقات الجنسية.
• ممارسة الجنس مع شخص مصاب بعَدوى منقولة جنسيًا.
• ممارسة الجنس من دون استخدام واقٍ ذكري.
• وجود سيرة مَرضية للإصابة بعَدوى منقولة جنسيًا.

في أغلب الأحيان، تتحسن حالة التهاب الخصية من خلال الرعاية الداعمة. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أشهر قبل أن يزول الألم والتورم. في حالات نادرة، قد تتضمن مضاعفات التهاب الخصية ما يلي:

• ضمور الخصية. يمكن أن يؤدي التهاب الخصية إلى تقلص الخصية المصابة مع مرور الوقت.
• خراج الصفن. حيث تمتلئ الأنسجة المصابة بالصديد.
• العقم. في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب التهاب الخصية عدم القدرة على الإنجاب، وهو ما يُسمى بالعقم. أو يمكن أن يسبب قلة إفراز الجسم لهرمون التستوستيرون، وهي حالة مَرضية تُسمى قصور الغدد التناسلية. لكن تقل احتمالية الإصابة بهذه الحالات إذا كان التهاب الخصية يصيب خصية واحدة فقط.

للمساعدة على تجنب الإصابة بالتهاب الخصية، عليك:

• تلقي التطعيم المضاد للنكاف، وهو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب الخصية الفيروسي.
• ممارسة الجنس الآمن؛ للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا التي تسبب التهاب الخصية البكتيري.
• التحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية عند مواجهة صعوبة في التبول. وقد يعني ذلك أنك مصاب بانسداد أو حالة أخرى يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الخصية.

يبدأ اختصاصي الرعاية الصحية بطرح أسئلة عن سيرتك المَرضية وإجراء فحص بدني. يتحقق الفحص من وجود عُقَد لمفية متضخمة في الأُربية وخصية متضخمة في المنطقة المصابة. وقد تخضع أيضًا لفحص المستقيم للكشف عن وجود تضخم في البروستاتا أو الشعور بإيلام عند اللمس.

وقد تشمل الاختبارات ما يأتي:

• فحص للكشف عن العَدوى المنقولة جنسيًّا. في حال خروج إفرازات من الإحليل، يُدخل اختصاصي الرعاية الصحية مسحة رفيعة في طرف القضيب لأخذ عينة من هذه الإفرازات. وتُرسَل العينة إلى المختبر لفحصها بحثًا عن وجود السيلان وداء المتدثرة. تُجرى بعض فحوصات الكشف عن العَدوى المنقولة جنسيًا بإجراء اختبار البول.
• اختبار البول. تُرسل عينة من البول لفحصها في المختبر. يمكن للاختبار استبعاد الإصابة بالعَدوى البكتيرية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يهدف هذا الاختبار التصويري إلى معرفة سبب الشعور بالألم في الخصية. يمكن أن يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية بالدوبلر الملون ما إذا كان تدفق الدم إلى الخصيتين أقل من المعدل الطبيعي. قد يعني ذلك إصابتك بالالتواء. تساعد زيادة تدفق الدم عن المعدل الطبيعي على تأكيد تشخيص التهاب الخصية.

يتوقف العلاج على سبب التهاب الخصية.

علاج التهاب الخصية البكتيري

تعالج المضادات الحيوية التهاب الخصية البكتيري والتهاب البربخ والخصية. إذا نتجت العَدوى البكتيرية عن عَدوى منقولة جنسيًا، فسيحتاج شريكك إلى تلقي علاج أيضًا.

تناوَل جميع المضادات الحيوية التي وصفها اختصاصي الرعاية الصحية، حتى إذا خفَّت الأعراض في وقت أقل من المتوقع. وذلك للتأكد من اختفاء العَدوى تمامًا.

قد يظل كيس الصفن مؤلمًا لعدة أسابيع أو أشهر بعد العلاج. ويمكن أن يساعد الحصول على قسط من الراحة، مع دعم كيس الصفن بحزام رياضي، ووضع كمادات باردة على المنطقة المُصابة، وتناوُل الدواء على تخفيف الشعور بالألم.

علاج التهاب الخصية الفيروسي

يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض. يمكنك فعل ما يلي:

• تناوُل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve). الحرص على التحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية قبل تناوُل هذه الأدوية إذا كنت تتناوَل مضادات لتخثر الدم أو مصابًا بمرض في الكلى.
• الراحة في الفراش مع رفع كيس الصفن.
• استخدام ضمادات باردة.

يبدأ معظم المصابين بالتهاب الخصية في الشعور بتحسن في غضون ثلاثة إلى عشرة أيام. لكن يمكن أن يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى يتوقف كيس الصفن عن الإيلام. وقد يستمر الألم والتورم في بعض الأحيان لعدة أشهر.

لتخفيف الشعور بالانزعاج:

• استرح في الفراش.
• استلقِ حتى يصبح كيس الصفن مرفوعًا.
• ضع كمادات باردة على كيس الصفن.
• لا ترفع أشياء ثقيلة.

قد تُحال إلى اختصاصي في المشكلات البولية، يُسمى اختصاصي الجهاز البولي. إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله؟

أعِدّ قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ووقت بداية ظهورها.
• أمراض الطفولة واللقاحات. تشمل الأمراض الحديثة، خاصةً الأمراض المنقولة جنسيًا أو النكاف.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.

بالنسبة إلى التهاب الخصية، قد تتضمن الأسئلة ما يلي:

• ما السبب الأرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
• ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
• ما الاختبارات المطلوبة؟
• ما العلاجات المتوفرة؟
• كم سيمضي من الوقت قبل البدء في الشعور بالتحسن؟
• هل ستؤثر هذه الحالة المَرضية في قدرتي على الإنجاب؟
• هل سأحتاج إلى الحد من النشاط الجنسي؟

احرصي على طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنِك.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة، ومنها:

• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما العلاجات التي اتبعتها؟
• ما الذي يبدو أنه يحسِّن أعراضك، إن وجد؟
• ما الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وجد؟
• هل تمارس الجنس الآمن؟ كم مرة تمارس الجماع في الأسبوع؟ هل تستخدم الواقي الذكري؟